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“隐身杀手”卵巢癌诊治难,预防做好三防线

 南方网讯(记者/张俊伟 通讯员/王红)卵巢恶性肿瘤俗称卵巢癌,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,它的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却高居榜首。由于卵巢深居盆腔,隐匿性强,缺乏筛查手段,一旦发现,大多已经是晚期,治疗预后五年生存率目前还不到40%。因此又被称为女性妇科肿瘤的“隐身杀手”。2019年5月8日,是第7个世界卵巢癌日,为了呼吁广大女性关爱自身健康,了解并关注卵巢癌,中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科副主任张丙忠教授表示,广大妇女同胞要对卵巢癌有清醒认知,提升防范意识。同时也希望相关药物能够尽快纳入医保范畴,延长患者复发期,降低复发几率。

  卵巢癌,危害女性健康的“隐身杀手”

  据了解,卵巢癌是高隐匿性、高复发率、高死亡率的妇科第一“隐身杀手”,而目前医疗研究对其病因尚未明确。据张丙忠教授介绍,一般情况下,卵巢癌多发于40-60岁的中老年女性,但是具体发病病因并不明确,因此临床上各年龄段都有,他曾经治疗过最年轻的案例年仅13岁。卵巢癌隐匿性在于其无特殊病征,没有有效的筛查方法,因此,70%的患者在发现时已为晚期,70%的患者都会复发,70%的患者在五年内死亡。据统计,我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,死亡约2.25万人,严重危害女性健康。

  靶向治疗延缓复发期患者生存期显著改观

  目前我国卵巢癌的治疗主要采用“手术+术后化疗”的方案。卵巢癌复发率较高,随着复发次数的增加,后续化疗的疗效会大打折扣,患者普遍预后较差。化疗耐药以及剧烈的副作用,也让患者及其家庭都承受着巨大的生理和心理压力。

  张教授告诉记者,近年来,随着靶向药物和免疫治疗等新手段的加入,特别是2018年,首个靶向治疗药物PARP抑制剂奥拉帕利在我国获批,令复发性卵巢癌的治疗有了新的“利器”。当患者“手术+术后化疗”完成首期治疗后,使用PARP抑制剂继续维持治疗,有效延缓了复发周期及减少复发几率。但同时张教授也表示,PARP抑制剂是一种需要长期服用的药物,一般老百姓很难承受,很多患者不得不因此放弃使用。“我们也希望在国家财力允许的情况下,尽快将相关药物纳入医保,减少癌症患者‘因病致贫’、‘因病返贫’”现象,帮助更多卵巢癌患者坚持规范治疗,改善生存和生活质量,提升我国卵巢癌的整体治疗水平。”

  提防“隐身杀手”,做好三道防线

  由于卵巢体积较小,早期患者较难察觉,当肿瘤增大到导致大量腹水,盆腔包块的出现,引发腹胀、胃胀、吃不下东西等症状时,患者才有所察觉,往往一检查才发现到了晚期。张教授介绍说:“卵巢癌极易被误诊。不少早期患者都是因为食欲不振,腹胀,腹水等情况,以为是肠胃问题,去找消化科治疗,消化科再联合妇科会诊时才发现的”。

  那么群众如何做好预防呢?张教授建议要做好三防线。第一道防线要做好定期体检,如进行血CA125化验、B超等项目。教授强调,生理周期会影响检查,因此最好是在生理周期完全结束、一两周后检查最好。第二道防线是家族病史,尤其是一线亲属有肿瘤病史的,考虑做BRCA基因检测,提升预防级别。第三道防线是口服短期避孕药。大量临床研究证明,长期使用短期避孕药对卵巢癌和子宫体癌有一定的抑制作用。但是要达到有效预防效果,教授建议最好能坚持连续服用五年以上。

 

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