以筛促防 | 5种常见糖尿病并发症的筛查

糖尿病慢性并发症已经成为糖尿病患者健康与生命的无形杀手。

对于糖友而言，最担心的、最想知道的莫过于自己是否已经有糖尿病并发症。建议糖友为了您的健康，根据您的条件和情况安排一次复诊检查计划，以筛促防，防微杜渐，把糖尿病控制在早期阶段。

01糖尿病肾病的筛查

糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查，包括尿常规、尿蛋白/肌酐、血肌酐（计算eGFR）等。

这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

02糖尿病视网膜病变筛查

糖尿病视网膜病变是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。2型糖尿病患者应该在诊断后进行首次综合性眼检查。

糖友们要尽快进行首次眼底检查,必要时进行眼底荧光造影。

无糖尿病视网膜病变者宜每1-2年检查一次眼底,

轻度非增殖期视网膜病变的糖友则需每年检查1次,

中度非增殖期就需每3-6个月检查1次，

重度非增殖期就得每3个月检查1次。

03糖尿病周围神经病变筛查

糖尿病神经病变是糖尿病最常见慢性并发症之一。2型糖尿病确诊时,1型糖尿病在诊断后5年，至少每年筛查一次。

04糖尿病下肢血管病变筛查

对于50岁以上的糖尿病患者，应该常规进行下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）的筛查，伴有LESD发病危险因素（如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上）的糖尿病患者应该每年至少筛查一次。

可采用多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值，必要时可进行下肢血管超声、造影或CT、磁共振等检查。

05糖尿病合并心脑血管疾病筛查

糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。糖友们应该注意心脑血管疾病风险评估、心电图、冠脉、头颅CT及造影等。

文章：山西省中西医结合医院 内分泌三科 郭文荣

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