如今,随着大家体检意识的不断增强,加之胸部低剂量螺旋CT检查项目的广泛开展,在每年一度的体检中,都会出现一大批肺结节患者。但查出来后,接下来该怎么办?

案例
有差不多20年烟史的刘大爷,在体检中发现“肺部结节阴影“,心里咯噔一下:咨询了不少医生,大多数医生都认为良性结节的可能性较大,定期复查即可。但这时刘大爷时常觉得胸口有点隐隐作痛,咳嗽也多了,总疑心自己是得了肺癌……
于是又到不同的医院去做CT检查,还把所有和肺癌相关的检查项目查了个遍,最后医生都考虑是良性。但由于过度担忧,让他饭也吃不香、觉也睡不好,整个人的精神状态都变差了,血压也高起来了。
肺部结节有时候是一个棘手的问题,切了吧,万一术后是良性的,可能白挨了一刀;不切吧,万一是肺癌,错过手术等于错过生命!

发现结节,教您3招应对
一、不要恐慌,及时到胸外科或呼吸科就诊,初步判断性质。
专科医生 (放射科、胸外科及呼吸内科医生)会根据CT影像下肺结节的形态特征作初步判断。
一般有以下特征会高度怀疑恶性结节:
1.直径大于8毫米的部分实性结节。
2.肺结节具有分叶状征象。
3.毛刺征:肺结节的边缘出现细毛刺。
4.胸膜凹陷征:肺结节周围胸膜出现凹陷。
5.血管集束征。
6.肺结节内出现厚壁、内缘凹凸不平、偏心的空洞。

二、当医生判断结节恶性可能性较小时,定期复查即可。
一般来说,5毫米以下的微小肺结节每年复查一次,5至8毫米结节建议3个月、6个月、12个月和24个月进行薄层CT扫描,随访3-5年。
三、当医生判断为高危结节,进一步检查或手术。
直径大于8 毫米的部分实性结节定义为高危结节,最好进一步检查(包括薄层三维重建CT扫描、薄层增强CT扫描、经皮肺穿刺活检),并最好找胸外科、肿瘤科、呼吸科和影像医学科等多学科会诊,排除并明确诊断,来决定是否手术切除。

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