每个人都出现过酸性胃液反流的经验。只是，绝大多数人属于偶尔出现。如果经常出现，甚至引起不适症状及食管的炎症变化，才算是胃食管反流病。

现代人生活不易。随着生活压力的增大和饮食习惯西化，胃食管反流病的发病率逐渐增高，年轻人发病数越来越高。病情严重时，患者会出现明显的烧心反酸，甚至不能平卧，严重影响夜间睡眠；或者出现进食困难，消瘦，导致营养不良；部分患者还会伴有明显的焦虑甚至抑郁症，从而严重影响患者生活质量。

药物是胃食管反流病的首选疗法

很多老百姓的用药习惯都是跟随电视广告或药店人员指导，但你的药吃对了吗？就胃食管反流病而言，确诊后主要先进行药物治疗。会用到的药物包括抑制胃酸分泌的药物（雷贝拉唑、兰索拉唑、艾索拉唑等），保护胃黏膜的药物（达喜、硫糖铝等），促进胃排空的药物（吗丁啉、西沙比利等）。此外，还要结合调节饮食。经此治疗，大多数病人都能得到良好的治疗效果。

但仍有相当一部分人治疗效果不佳，主要表现为：

1、烧心和反酸的症状有所缓解，但患者仍然无法平卧，胃内容物反流的症状不缓解；

2、烧心和反流的症状有过一段时间的缓解，但药效越来越不明显；

3、胸痛、打嗝、口臭等症状不缓解；

4、症状反复发作，停用药物后症状立即出现，或者因为长期服药出现药物的毒副作用，被迫停止药物治疗。这些情况的出现使得患者身心备受折磨。

吃药不管用，怎么办？

内科治疗胃食管反流病属于“治标不治本”。这和疾病产生原因，以及生理结构改变，有密切关系。

第一，抗反流屏障“被推倒”。患病后，人的食道下段括约肌薄弱，即反流屏障功能减退；食道下段蠕动功能减退，清除反流物的功能降低；胃排空功能障碍，使胃腔压力升高促进反流。可见有没有抗反流屏障，对疾病治疗至关重要。

所有的药物治疗都是用于降低胃酸分泌，降低酸度的，但无助于恢复反流屏障。也就是说，药物治疗后，反流的现象仍然存在，只是不那么酸了，一定程度减轻了对食道的刺激。

第二，食管裂孔疝和食管下段括约肌严重的功能障碍。食管裂孔疝是胃食管反流的一个常见原因。由于食管穿过膈肌的孔洞（食管裂孔）明显扩大，胃向胸腔上移，严重地削弱了食管括约肌的阀门功能，不能控制胃酸逆向移动。随着时间的推移，食管裂孔疝会越来越大，进一步加重反流症状。而食管下段括约肌是直接的抗反流屏障，就像胃与食管之间的一道单向阀门，一旦破坏，药物无法从根本上解决胃食管反流问题。

第三，胃动力异常。胃排空功能异常是胃食管反流的第三病因。我们在手术中发现，不少病人有胃下垂、胃张力降低等现象，很多病人手术前也常有消化不良、胃胀、吃东西不消化等表现。

第四，精神压力太大。越来越多的研究表明，胃食管反流病的患者群发生抑郁与焦虑的几率，显著高于其他病种。由于长时间反复发作的反酸和睡眠不足，患者的精神状态存在明显异常。这种心理与精神状态的异常，又会反过来影响和削弱胃肠动力功能，加剧症状，形成恶性循环。

第五，胃食管反流症状不典型。有些患者常年被心绞痛、胸痛，反复发作的肺炎、哮喘，或持续不愈的咽喉炎、睡眠障碍而困扰，在心内科、呼吸科、和神经内科等多科室就诊，一直没有得到有效治疗。兜兜转转，最后才发现罪魁祸首是消化系统的胃食管反流病。

同时，也建议有上述症状者到专业的胃食管反流诊疗中心寻求帮助。

最后，我们要安慰患者的是：绝大多数胃食管反流的病人，经过药物治疗，都会获得良好的疗效。但胃食管反流病的治疗不止药物这一种。若出现效果不佳，不能丧失信心，寻找治疗效果不佳的原因才是关键。中西医结合-内外科兼治-生理心理辅助，已经成为胃食管反流的理想治疗模式，疗效越来越得到肯定。