很多人在后台留言，问“痘痘怎么治？“。

治痘痘，就是这个痤疮，个人造诣确实不足，不敢乱讲。

中医怎么看

在中医角度看，人体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，血热外壅，就会发为痤疮。或过食辛辣肥甘之品，肺胃积热上熏，壅于胸面，发为痤疮。

简单说就是，气血热盛而生痤疮。

当然，痤疮虽是热盛所发，但并不是单用苦寒清热之药即可的，而需根据生热的原因不同，选择相应解法。

就好像不是所有的火灾都能用水来灭，有的化工厂的火，只能用沙子扑，水只会越浇越旺。

总结起来，大约有五种不同成因的痤疮和五种相应的治法。

最常见的一种痤疮，当属肺经风热型痤疮。肺主皮毛，所以流连于肺经的风热，壅阻于肌肤即生痤疮。

这类痤疮，丘疹色红，偶有痒痛；颜面潮红，偶有少量脓疱，伴黑头或白头。口干，喜冷饮，便干、小便黄。

治疗倒不复杂，直接选择辛凉之药驱散之即可，首选：枇杷清肺饮。

还有一种古代不多，但现代非常常见的类型：湿热蕴结型痤疮。

所谓的湿热，就是我们常说的湿气，郁积互结日久所生之热，即是湿热。

为啥古代这类少呢，因为那时候生活条件差，根本没多余的营养去生湿，也很少能喝到生湿热的酒，而现代人恰恰相反。

这类特点是：痤疮多发于口周、下巴，颜面、胸背部皮肤油腻，丘疹色红、常伴脓疱。伴口干口臭，大便干，小便黄。

湿热所生痤疮，当祛除湿气方能治愈，方用：茵陈蒿汤+五味消毒饮。

且要管住嘴、迈开腿，过几天和尚日子，才能让湿热渐去。

如果痤疮日久不愈，有可能发展成：痰湿凝结型痤疮。

这种痤疮，皮疹色暗，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，反复发作，经久难愈面色晦暗。

治起来就比较麻烦，一边要补益气血，一边要化痰、行气、活血，因为比较复杂，并没有一定之方可选，需要因人而异来用药。

再说一个比较特殊的类型，前面都是因热而生痤疮，事实上，还有一种因寒所生的痤疮。

这类痤疮只能用辛温之药治疗，但很多人形成了思维定式，见痤疮即清热，所以这类痤疮用寒凉药越吃越严重，这即是：阳虚寒凝型痤疮。

道理其实很简单，气血因寒而凝滞，局部肌肤即形成淤堵不通的局面，逐渐化热，生成痤疮。

这部分患者多见于青年女性，常常饮冷贪凉。

痤疮常发于两颊，色淡红，而面色白。患者多体型偏瘦，伴有长期畏寒，手足冷，痛经或月经不调等症状。

当然，在服一段时间清热解毒、或健脾除湿等中药后症状无明显好转或反而加重，也可以适当考虑是否属于此类。

治疗当用：当归四逆汤，来解血脉之寒凝，寒去之后气血流通，痤疮即迎刃而解。

最后一类痤疮是女性特有的，每到经前发作，我们称之为：冲任失调型痤疮。

常与月经周期关系密切，大多经前加重、经后减轻，伴有月经前乳房胀痛，烦躁易怒，月经不调，小腹胀痛等。

这类需要调理月经、冲任，恢复正常之后，就不易发作了，因体质不同，也没有一定之方，需因人制宜用药。

激光怎么治？我们下次聊！

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